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全科医生信箱02个月

2019-05-14 18:10:56 | 来源: 科技

Q:我的宝贝刚诞生1个月,医生怀疑她是“先天性巨结肠”。这是1种什么病?应当怎样医治?

甘肃 白华

A:先天性巨结肠是多基因性遗传病,较少见,产生率大约是1/2000,1般多产生在胎儿器官构成期。它是由于远端结肠(大肠)肌肉壁间的神经节细胞减少或缺少,而使局部的肠段运动功能降落乃至丧失,肠管的运动波不能通过此段肠壁而产生。病变肠管的近端由于内容物长时间淤积,肌层逐步扩大,构成巨结肠。

先天性巨结肠的医治,必须根据患儿的肠管病变的轻重而选择不同的方法。轻症巨结肠可以采取中西医结合的方法医治,到达刺激排便的目的;重症采取以上方法医治无效、产生急性肠阻塞时,可手术治疗。

Q:我的宝贝2个月,诞生后1直呛奶,当地医生说是喉鸣,是喉软骨比较软而引发。应稍大剂量补钙,可听人说过度补钙会引发囟门早闭合,影响大脑发育,宝贝应如何补充钙和鱼肝油才算适度?呛奶与喉骨软有关吗?喂奶时应怎样避免呛奶和喉鸣?有的医生说到了2⑶岁喉鸣就会消失,是这样吗?

宁夏 吴丹丹

A:你的宝贝所患的喉鸣,医学上称为喉软骨软化症,也有的称为先天性喉喘鸣。在气管上真个喉头部位有1个软骨,当人吞咽食品时,这个软骨就像1个盖子把气管盖住,食品从食道进入胃,不会误入气管使人被呛。没有吞咽动作时软骨张开,人就能够自由呼吸。

先天性喉喘鸣1般认为是支持软骨的支架软骨弱,使软骨卷曲,当空气通过时显现漩涡而产生喘鸣。它多在宝贝生后1周开始病发,父母发现宝贝在呼吸时(主要是吸气时),喉头会产生像吹哨样声音,时轻时重。1般不影响吃奶,但比正常的宝贝容易呛奶。部分宝贝会出现轻度吸气性呼吸困难,还会发现在吸气时胸骨上窝凹陷,极少数病情较重的宝贝呼吸困难明显、呛奶、口唇紫红等。除严重呼吸困难需请医生医治外,大多在1岁半至2岁时自行康复。

喉软骨软化症的治疗主要靠补钙和鱼肝油及多晒太阳。钙的需要量为 6个月之内逐日400豪克,6个月至2岁逐日600毫克便可。这是逐日的总钙量,包括奶及食品中的钙量,如果你的宝贝吃配方奶,自己可以计算1下逐日吃多少奶,奶中的钙量是多少,缺多少补多少。如果吃母奶或加辅食不容易计算钙量,1般按正常需要量的半量补,即6个月前逐日补200毫克,6个月至2岁逐日补300毫克,这个量不会引发“过度补钙”。如果宝贝大脑是正常的,更不会造成前囟早闭合影响大脑发育。宝贝对钙的吸收有本身调理能力,当身体缺钙时,对钙的吸收就多1些,而当身体内不缺钙时吸收率就低1些,父母没必要有太多顾虑。

鱼肝油作为平日预防量逐日400国际单位,作为医治量可达逐日1000单位。在护理方面吃奶喝水时不要太急,避免宝贝呛着,尽量减少上呼吸道感染。

Q:我的宝贝7个月,作心脏彩色B超显示卵圆孔未闭,但他顽耍吃奶后无口唇青紫现象。卵圆孔未闭是不是属于先心病?需要手术吗?曾请教过1位专家,说有人1辈子未闭合也没事,是这样吗?

武汉 徐博

A:宝贝在胎儿时期没有独立自主呼吸,所需要的营养、气体交换都需经过脐带由母体供给。为了保持这类交换,胎生时期的心脏必须有左右血汗流道的通道,左右心房之间的孔称为卵圆孔。宝贝诞生后,建立了自主呼吸,这些通道在功能上就逐渐闭合,使左右心血分开,即动脉血及静脉血,宝贝建立完善的独立的循环系统。

有1些宝贝卵圆孔关闭时间较晚,有关专家研究,在宝贝2岁多时大约95%可到达完全关闭。因此,少在2岁前仅仅是单纯性卵圆孔未闭,还不能诊断为先天性心脏病。2岁多以后如果卵圆孔仍未闭合,临床诊断为先天性心脏病、房间隔缺损。你的宝贝现在刚7个月,如果不是严重的缺损,只能说卵圆孔未闭,诊断先天性心脏病为时尚早。

建议你每半年给宝贝作1次心脏彩色B超,1方面可作动态视察卵园孔变化,另外一方面如果需要手术可及时掌握手术时期。是不是需做手术,每一个人具体情况不同,的确有极少数的人间隔缺损很小,1辈子未闭合生活工作也未受影响。你的宝贝现在还没诊断为房间隔缺损,不要有太重的心理负担。或许就是1个正常的心脏,只是卵圆孔闭合稍晚罢了。

Q:我的宝贝10个月,发现得了鞘膜积液,应当什么时候做手术,手术很复杂吗?

温州 王丽丽

A:鞘膜积液大约在2岁左右可以自然消失,1般对睾丸不会产生严重侵害。但如果鞘膜积液较多,就会压迫睾丸,影响睾丸发育。鞘膜积液不是很多时,不1定非急于在2岁以内做手术,大多数能自行康复。如果阴囊积液较多或在2岁后不能自愈,尽早做手术,避免睾丸发育遭到影响。鞘膜积液的手术很简单,也很安全,手术医治效果很好。

Q:我的宝贝12个月了,他的小鸡鸡比同龄儿都小,不排尿时只剩下1层皮,只有小便时才突出。这是怎样回事?是否是影响成人后的功能?

广西 韦月芬

A:你说的情况除小鸡鸡较同龄儿小之外,请再注意视察宝贝有无阴囊,阴囊里有没有睪丸。当排尿小鸡鸡突出时,视察小鸡鸡是不是会勃起。正常阴茎内有1种会充血勃起的海绵体,没有海绵体阴茎就不会勃起。如果你的宝贝有睪丸,小鸡鸡就会挺起来。现在小鸡鸡虽稍小但将来也会发育,对今后1般没有影响。如果情况相反,建议带宝贝到泌尿外科作进1步检查。

Q:我的宝贝12个月,前些天因扁桃体炎打了1周针。现在打针的部位出现了1个硬块,只要1碰宝贝就哭,这是怎样回事?应当怎样处理?

宁波 李炎

A:臀部硬块的构成肯定与局部注射有关,多是总在1个部位注射或药物注射得太浅,造成药物在肌肉中吸收不良构成硬块。下1次注射时应注意更换注射部位,每次注射完用酒精棉球按住针眼1⑵分钟,但不要用力揉动,每天用热毛巾湿敷2⑶次,以增进局部的血液循环,加快硬块吸收。

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